重慢病鉴定公告

发表时间: 2019-04-11 14:59:05

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关于开展义马市社会基本医疗保险门诊重症慢性病鉴定工作的通知


为进一步方便我市参保人员及时享受基本医疗保险门诊重症慢性病待遇,根据国办发[2018]79号文及《三门峡市社会医疗保险中心关于实施基本医疗保险门诊重症慢性病日常鉴定服务的通知》(三医保[2018]42号)等文件精神,结合我市门诊重慢病改革实际,决定从2018年12月1日起实施门诊重慢病日常鉴定服务,现将有关事项公告如下:


一、我市承担门诊重慢病日常鉴定工作的定点医疗机构为义马市人民医院和义马煤业集团股份有限公司总医院(义煤总医院)。每月申报鉴定一次。

二、申报时间:每月5-20

三、鉴定对象:义马市参保职工和城乡居民

四、鉴定地点:

1、持有义马煤业集团股份有限公司总医院住院病历的参保人员直接到义马市人民医院医保科挂号参加鉴定;

2、持有义马市人民医院住院病历的参保人员直接到义马煤业集团股份有限公司总医院医保科挂号参加鉴定;

3、持有其他市级二级及以上住院病历的参保人员可自愿选择其一参加鉴定。

五、现场鉴定须知:

职工鉴定病种:重症糖尿病;急性脑血管病后遗症;阻塞性肺气肿;肺结核(非耐多药);II度以上心衰;II期以上高血压;重性精神病;胶原类疾病(类风湿性关节炎、硬皮病);股骨头坏死;甲状腺功能亢进;视神经萎缩。

城乡居民鉴定病种:重症糖尿病(非I型糖尿病);肺结核(非耐多药);慢性阻塞性肺气肿;急性脑血管后遗症;II度以上心衰;II期以上高血压;重性精神病。


初次鉴定需携带材料:1、提供近一年以内二级及以上公立医疗机构住院病历,包含入院首页、出院记录、入院记录、手术记录或特殊记录、长期医嘱、临时医嘱、辅助检查(检查、化验报告单)等。(复印件加盖医院病案专用章);2、诊断证明;(加盖诊断证明专用章)3、1寸彩色照片1张;4、身份证或社保卡复印件一份。


到期复检需携带材料:1、近一年以内重慢病门诊病历及用药记录;2、重慢病手册原件及复印件;3、1寸彩色照片。


鉴定结果查询:每月最后一周在医保中心大厅、义马市人民医院、义煤总医院查询结果。


享受待遇:次月1日,鉴定通过人员在医保中心五楼领取重慢病手册,即日起享受待遇,来时请携带社保卡或身份证原件、2张1寸彩色照片。(增加病种或复检人员请携带原有重慢病手册)


六、以下门诊重慢病病种可以到医保中心直接办理:

职工:慢性肾功能不全失代偿期(非透析治疗);异体脏器移植;恶性肿瘤;急性脑血管病后遗症(限脑血管支架置入手术);再生障碍性贫血;慢性肝炎肝硬化;II度以上心衰(限冠脉搭桥手术、冠脉支架、人工瓣膜、心脏起搏器置入手术);胶原类疾病(限红斑狼疮);重症肌无力;帕金森氏病;骨髓增生异常综合征。

城乡居民:慢性肾功能不全失代偿期(非透析治疗);异体脏器移植;恶性肿瘤;慢性肝炎肝硬化;急性脑血管病后遗症(限脑血管支架置入手术);II度以上心衰(限冠脉搭桥手术、冠脉支架、人工瓣膜、心脏起搏器置入手术);系统性红斑狼疮;脑瘫;帕金森氏病;骨髓增生异常综合征。

直接办理所需资料:所办病种的住院病历(二级及以上公立医疗机构、盖章)、诊断证明(盖章)、社保卡或身份证复印件、3张1寸彩色照片。


七、申报资料必须真实有效,如发现虚假信息,将按相关规定严肃处理。

投诉及监督电话:义马市医保中心0398-2355927 0398-5869096

                                   义马市人民医院0398-5832968

                                   义煤总医院0398-5866617

                          义马市社会医疗保险中心

                                 2018.12.6

 

 

 

 

 

三门峡市社会医疗保险中心关于实施基本医疗保险门诊重症慢性病日常 鉴定服务的通知


三门峡市直承担门诊重慢病日常鉴定工作的定点医疗机构为三门峡市中心医院、三门峡市中医院、黄河三门峡医院、三门峡市康复医院和义马市人民医院。

申报时间:每月5日-20日

鉴定对象:三门峡市直参保职工(河南能源职工)

鉴定须知:


职工鉴定病种:重症糖尿病;急性脑血管病后遗症;阻塞性肺气肿;肺结核(非耐多药);II度以上心衰;II期以上高血压;重性精神病;胶原类疾病(类风湿性关节炎、硬皮病);股骨头坏死;甲状腺功能亢进;视神经萎缩。

初次鉴定需携带材料:1、提供近一年以内二级及以上公立医疗机构住院病历,包含入院首页、出院记录、入院记录、手术记录或特殊记录、长期医嘱、临时医嘱、辅助检查(检查、化验报告单)等。(复印件加盖医院病案专用章);2、诊断证明;(加盖诊断证明专用章)3、1寸彩色照片1张;4、身份证或社保卡复印件一份。


到期复检需携带材料:1、近一年以内重慢病门诊病历及用药记录;2、重慢病手册原件及复印件;3、1寸彩色照片。

鉴定结果查询:每月30号以后到所送鉴定材料医院查询结果。通过人员领取重慢病手册,来时请携带社保卡或身份证原件、1张1寸彩色照片。(增加病种或复检人员请携带原有重慢病手册)

享受待遇:次月1日后,享受待遇.

以下门诊重慢病病种也可以到三门峡医保中心直接办理:

职工:慢性肾功能不全失代偿期(非透析治疗);异体脏器移植;恶性肿瘤;急性脑血管病后遗症(限脑血管支架置入手术);再生障碍性贫血;慢性肝炎肝硬化;II度以上心衰(限冠脉搭桥手术、冠脉支架、人工瓣膜、心脏起搏器置入手术);胶原类疾病(限红斑狼疮);重症肌无力;帕金森氏病;骨髓增生异常综合征。

直接办理所需资料:所办病种的住院病历(二级及以上公立医疗机构、盖章)、诊断证明(盖章)、社保卡或身份证复印件、3张1寸彩色照片。

申报资料必须真实有效,如发现虚假信息,将按相关规定严肃处理。


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